La nueva serie de NBC nos presenta a varios personajes el día de su cumpleaños. Por un lado a Jack, quien está esperando trillizos junto con su esposa Rebecca y justo ese día, ella rompe bolsa y deben ir al hospital.
Por otro lado está Kate, una mujer obesa que desea perder peso, pero tiene problemas para lograrlo. Ella tiene una relación muy cercana con su hermano mellizo, Kevin, quien es el protagonista de una sit-com muy popular, que no lo hace feliz.
También tenemos a Randall, un ejecutivo que busca a su padre biológico, que lo abandonó cuando era un recién nacido. Cuando lo encuentra lo va a ver y a pesar de lo que él pensaba que iba a suceder, termina llevándolo a su casa.
El capítulo va alternando las historias, y durante el mismo vemos todo el proceso de parto de Rebecca, que se complica y pierde a uno de los bebés.
En el caso de los mellizos, Kate va a un grupo de autoayuda para gordos y allí conoce a Toby, un hombre gracioso que rápidamente se muestra interesado en ella. Kevin, por su parte, tiene un ataque de furia y en plena grabación de su show, decide renunciar.
Para el final del episodio, comprendemos que la historia de Jack y Rebecca es la de los padres de Kate, Kevin y Randall, que al perder a su tercer bebé, deciden adoptar a este último cuando descubren que había sido abandonado en el hospital.